Fragebogen

* Gibt ein Pflichtfeld an

Ihre E-mail Adresse / Ihr Name oder Angabe eines Phantasie-Wortes *

Geschlecht *

Um welche Problemstellung geht es? *

Beruf Schule Freunde Partnerschaft Persönlichkeit Sexualität

anderes Thema *

Wie lange beschäftigt Sie dieses Thema schon? *

1-7 Tage 2-4 Wochen 1-3 Monate 3-6 Monate

Beschreibung des Problems in ihren Worten *

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Update 12 2023/2024 Ursula Zeller office(at)jetztleben.at Telefon: 0678 122 5409

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