Liebe Klientinnen und Klienten

Hier habe ich soweit wie möglich Informationen gesammelt um Ihnen einen besseren Überblick über den Ablauf zu Kostenzuschüssen und Bewilligung für Psychotherapie durch die Krankenkassen zu geben. Für nähere Details, die Sie hier nicht finden, wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenkasse.
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 Psychotherapiezuschüsse und Krankenkasse
Psy-Online - Psychotherapie auf Krankenschein und Auflistung der Leistungen der Krankenkassen in Österreich (ohne Haftung auf Richtigkeit)
ÖGK Bewilligung und  Website der ÖGK zur Psychotherapie 
Der Kostenanteil bzw. Kostenersatz hängt von der jeweiligen Kasse ab (Stand Mai 2020): 
Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) /ehemalige Gebietskrankenkassen (WGKK / NöGKK etc.) : € 28,-
Sozialversicherung der Selbständigen (SVS): € 40,-
Krankenfürsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien (KFA): € 28,-
Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahn und Bergbau (BVAEB): € 40,-
1. Ärztliche Bestätigung
Grundvoraussetzung dafür, dass die Österreichische Gesundheitskasse die Kosten für jede psychotherapeutische Behandlung übernehmen kann, ist eine ärztliche Bestätigung, wo der Arzt eine krankheitswertige Störung bestätigt. Diese muss der Psychotherapeutin/dem Psychotherapeuten zu Beginn der Behandlung vorgelegt werden.
Diese Bestätigung kann von einer Vertragsärztin/einem Vertragsarzt oder einer Wahlärztin/einem Wahlarzt ausgestellt werden.
Infos laut Psy-Online: 

• für die Bestätigung gibt es ein Formular.
• Die Untersuchung bezieht sich nur darauf, ob körperliche Erkrankungen vorliegen, nicht aber darauf, ob eine Psychotherapie notwendig oder zweckmäßig ist.
• Es ist keine Überweisung des Arztes zur Psychotherapeutin bzw. zum Psychotherapeuten erforderlich.
  
  

2. Rechnung einreichen - Kostenzuschuss für die ersten 10 Stunden bewilligungsfrei
Der Großteil der Wahl-Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten erhalten keinen Vertrag mit der Österreichischen Gesundheitskasse deshalb sind die Honorare vor dem Antrag privat zu begleichen und Sie können danach die bezahlten Honorarnoten einreichen  (für ÖGK  Kostenzuschuss pro Einheit Einzeltherapie 28 Euro ). 
Benötigte Unterlagen 

• Unterschriebenen Antrag auf Kostenerstattung (klicken Sie Wahlarzthilfe)
• Ärztliche Bestätigung
• Bezahlte Honorarnote (Original oder Duplikat) 
• Zahlungsnachweis

Wie einreichen? siehe unten angeführt

3. ANTRAG um Bewilligung und Kostenzuschuss von mehr als 10 Psychotherapieeinheiten mit Antragsformular
Um einen Kostenzuschuss und eine Psychotherapie (hier der Text betreffend die BEWILLIGUNG laut der ÖGK), die mehr als 10 Stunden dauert, zu beantragen muss eine krankheitswertige/psychische Störung vorliegen, die in dem Antragsformular unter Einhaltung des Datenschutze näher beschrieben wird. Dabei besprechen wir, was unter die strikte Verschwiegenheitspflicht fällt und was kein Geheimnis für Sie darstellt.

• Der Antrag um Bewilligung zusammen mit den Unterlagen muss unbedingt vor der 11. Sitzung bei der ÖGK, SVS (oder ein Verlängerungsantrag bei anderen Krankenkassen) einlangen (maßgeblich ist das Datum des Einlangens des Antrages!).
• Um durch den Bewilligungsvorgang keine zeitliche Lücke entstehen zu lassen, empfiehlt es sich diesen Antrag ab der 4. -5. Stunde bei der Krankenkasse einzureichen.
• Das ÖGK Antragsformular  / Antragsformular SVS wird von der Klient*in zusammen mit der Psychotherapeutin einvernehmlich ausgefüllt. 

Anmerkung: 
Für die Ausfüllzeit kann bei der ÖGK dabei um eine ermäßigte Einheit gesondert angesucht werden, wenn sie außerhalb der Therapiestunde stattfindet. (Kostenersatz ÖGK 28 Euro, Honorarnote 30 Eur. Die Anzahl der 10 bewilligungsfreien Stunden wird dadurch nicht vermindert.​

Zu den Angaben betreffend die Verschwiegenheitspflicht (laut der Website ÖGK):

• Angaben, die Patientin/Patient und Psychotherapeutin/Psychotherapeut EINVERNEHMLICH auf dem Antrag machen, unterliegen nicht der Verschwiegenheitspflicht – die Psychotherapeutin/der Psychotherapeut verletzt also auch keine berufsrechtlichen Bestimmungen.
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Antrag um Kostenzuschuss einreichen

• Sie können die Unterlagen  - den Antrag und die ärztliche Bestätigung - persönlich in einer Kundenservicestelle einreichen oder
• den Antrag per Post schicken:
  Österreichische Gesundheitskasse, 
  Medizinischer Dienst, Wienerbergstraße 15–19, 1100 Wien
• Wenn Sie über die Handy-Signatur verfügen, können Sie die eingescannten Unterlagen auf MeineSV einreichen

Rechnung einreichen - Antrag auf Kostenerstattung 
Unterlagen dazu: 

• Ärztliche Bestätigung
• Bezahlte Honorarnote (Original oder Duplikat) mit
  • detaillierten Angaben zu den erbrachten Leistungen (Diagnose, Behandlungsmethode, Anzahl der Behandlungen (Sitzungen), Art der Behandlung (Einzel- oder Gruppensitzung), Datum und Dauer der einzelnen Sitzungen)
  • den persönlichen Daten der Patientin/des Patienten (Vor- und Zuname, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer)
  • Stempel der Psychotherapeutin
• Zahlungsnachweis
  • bei Barzahlung: Zahlungsvermerk auf der Honorarnote
  • bei Zahlung mit Erlagschein: Einzahlungsabschnitt (auch Kopie)
  • bei elektronischer Bezahlung: Nachweis der Abbuchung (z.B. Protokollauszug, Bankauszug usw.)

Wie einreichen: 

• Mit der Handy-Signatur unter meineSV - Wahlärzt*in/Wahltherapeut*in Rechnung einreichen
• oder die Unterlagen per E-Mail senden 
• oder persönlich in einer Kundenservicestelle abgeben
• oder per Post einschicken an die

Österreichische Gesundheitskasse / Wahlarzthilfe, Wienerbergstraße 15-19, 1100 Wien

Nähere Informationen über rechtliche Grundlagen, Datenschutz, Verschwiegenheitspflicht und Vorgehensweise bei der Bewilligung von Psychotherapie:
Psychotherapeutische Behandlung (Bewilligung)